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冠状动脉造影能不能检查出主动脉夹层病变
补充说明：冠状动脉造影能不能检查出主动脉夹层病变
2024-05-13 18:45
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉造影不能直接诊断主动脉夹层，但可以评估冠状动脉状况。
冠状动脉造影主要用于评估冠状动脉狭窄或阻塞情况，以诊断或排除冠心病。而主动脉夹层的诊断需要通过CTA或MRI等影像学检查来确认。因此，虽然冠状动脉造影不能直接诊断主动脉夹层，但在某些情况下，如高度怀疑主动脉夹层并伴随冠心病风险时，该检查可能被同时进行。
如果患者有胸痛、高血压、外周动脉粥样硬化等症状，则需考虑是否存在主动脉夹层的风险。
在进行冠状动脉造影前，应注意保持空腹状态，并告知医生任何药物过敏史或其他相关健康信息。术后需注意观察穿刺部位出血、肿胀等情况，并按医嘱服用抗血小板药物以预防血栓形成。
2024-05-13 19:08
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
