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气胸肺部咕噜咕噜响是不是又有气体溢出
补充说明：气胸肺部咕噜咕噜响是不是又有气体溢出
2023-08-08 16:58
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气胸肺部有咕噜咕噜响可能是又有气体溢出，气体溢出一般分为自发性气胸、呼吸性碱中毒、渗出性胸腔积液、血胸等。
1、自发性气胸
在密闭环境中，患者度运动、跌倒、通风不良、吸烟等因素下，气体从肺部排出，造成肺部压缩，出现呼吸困难，引起自发性气胸。呼吸时，气体从气胸部位吹出，继而出现肺部有哮鸣音，患者感到胸闷、严重气急、呼吸困难等。对于保守治疗的患者，医护人员给予患者吸氧，可经鼻导管或面罩吸氧。
2、呼吸性碱中毒
是由于各种原因引起的肺通气过度导致CO2排出过多，引起以血浆H2CO3浓度原发性降低，pH值升高为特征的酸碱平衡紊乱。一般由于情绪激动、精神疾病、剧烈运动等因素，引起呼吸性碱中毒，出现胸闷、胸痛、头晕、心悸、气短、恶心、乏力等症状，部分患者可出现肺部有哮鸣音等症状。对于情绪激动的患者，一般需要安抚患者的情绪;对于精神疾病引起的患者，需要遵医嘱使用艾司唑仑、等药物进行治疗;对于剧烈运动引起的患者，一般不需要特殊治疗，经休息后症状可缓解。
3、渗出性胸腔积液
常见病因为感染、恶性肿瘤、结核等。一般表现为胸痛、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，同时患者肺部可听到明显的哮鸣音。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢呋辛钠等;对于结核引起的患者，需要进行抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。
4、血胸
血胸是指胸膜腔内积血，可能是外伤、凝血功能障碍、恶性肿瘤等因素引起的。患者会出现呼吸困难、心率增快、血压下降等症状，血胸会导致肺部有哮鸣音，患者还可能会出现低热、乏力、食欲不振等症状。如果是外伤引起的，一般可以通过胸腔闭式引流缓解，如果是凝血功能障碍引起的，可以遵医嘱使用止血药物，如酚磺乙胺等。如果是恶性肿瘤引起的，一般需要通过放化疗或手术治疗。
患者肺部有哮鸣音时，应立即去医院呼吸内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-09 20:14
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
