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反胃烧心是什么原因啊
补充说明：反胃烧心是什么原因啊
a******W 2023-09-01 11:06
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医生回答(1)
吴童 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
反胃烧心的原因，主要包括胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤。需要到医院配合医生做相关检查，明确具体原因。
1、胃食管反流病：胃食管反流是胃内容物反流所致，可能是因为抗反流功能下降，或者是因为胃排空延迟等原因导致的，患者会出现胸痛和反胃、烧心的症状，还可伴有咳嗽、咽喉不适及吞咽困难等症状;
2、慢性胃炎：慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，通常是因为幽门螺杆菌感染导致的，患者会出现上腹部不适、胀痛、食欲缺乏、反胃、烧心等症状;
3、胃溃疡：胃溃疡是胃内壁黏膜或更深层发生溃疡表现，通常是因为长期吃辛辣刺激食物引起的，患者会出现反胃、烧心、胃胀、胃酸、胃痛等症状;
4、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡是因为胃酸分泌过多，或者十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃酸消化腐蚀形成的局部炎症破损。患者会出现上腹部疼痛、烧心、反胃、嗳气的症状，可伴有饥饿痛;
5、胃部肿瘤：胃部肿瘤是发生在胃部的肿瘤性疾病，通常是因为幽门螺杆菌感染、遗传因素导致的，患者会出现恶心、食欲不振、消化不良、反胃、烧心等症状。
建议患者及时到医院配合医生做碳13呼气试验检查，也可以做影像学检查，如胃镜检查、消化道造影检查等，还需要做病理穿刺检查，可以判断出具体的病因。在出现反胃烧心的情况时，建议在日常生活中，少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒等，避免加重不适。
2023-09-01 11:06
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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