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老年人高血压危象如何治疗最好
补充说明：老年人高血压危象如何治疗最好
2024-07-08 15:09
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人高血压危象的治疗措施包括降压药物、镇静剂、液体管理等。
1.降压药物
对于老年人高血压危象，可以使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂来降低血压。这些药物通过扩张血管，减少心脏负荷，从而缓解症状。这类药物能够阻止细胞外钙离子进入心肌和平滑肌细胞内，使细胞内钙离子水平下降，达到舒张血管的作用，进而起到降压的效果。适用于老年患者突发性高血压升高，伴有头痛、恶心等症状时。
2.镇静剂
当老年人因高血压危象导致情绪激动、焦虑不安时，可给予等镇静剂以稳定情绪并控制血压。镇静剂能抑制中枢神经系统兴奋性，减轻交感神经系统的过度活动，从而降低血压。适用于老年人因高血压引起的精神紧张、烦躁不安等情况。
3.液体管理
针对老年人高血压危象引起的水肿，可以通过限制钠盐摄入、增加水分排出等方式进行液体管理。低盐饮食有助于减少体内钠离子浓度，降低血容量，从而间接降低血压；而适当增加水分排出则可以帮助清除多余的体液。适用于老年人高血压合并有轻度到中度的水肿情况。
在处理老年人高血压危象时，应密切监测患者的血压变化，同时注意观察是否有其他并发症如脑出血的风险。建议定期进行血压测量，并遵循医生的指导调整生活方式和药物治疗方案，以预防病情恶化。
2024-07-08 16:32
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高血压危象(hypertensivecrisis)是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症，此外，若舒张压高于18.3～19.6kPa(140～150mmHg)和(或)收?跹垢哂?28.8kPa(220mmHg)，无论有无症状亦应视为高血压危象。
多发人群：老年高血压患者
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
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