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酮体高的原因及危害
补充说明：酮体高的原因及危害
a******W 2024-12-25 09:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮体高的原因可能是饥饿状态、长期低碳水饮食、糖尿病酮症酸中毒、酒精性肝炎、肾功能不全等，其危害取决于具体病因，从轻度不适到严重生命威胁不等。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.饥饿状态
饥饿状态下机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解代谢增强，导致血中游离脂肪酸增多，为满足能量需要而发生脂肪动员，产生大量酮体。此时若及时补充碳水化合物如面包、米饭等，可减少脂肪动员和酮体的产生。
2.长期低碳水饮食
长期低碳水饮食会导致身体缺乏必要的碳水化合物，迫使肝脏将脂肪转化为能量来源。为了维持血糖水平，肝脏会通过分解脂肪产生酮体。纠正低血糖状态是关键，可以通过口服含糖饮料或食物来提高血糖水平。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时胰岛素严重不足，机体无法利用血液中的葡萄糖作为能量来源，转而消耗脂肪产生酮体。患者需立即就医并接受紧急治疗，包括补液以纠正脱水和电解质紊乱以及给予胰岛素注射。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期酗酒引起的肝脏炎症，导致肝脏细胞受损和功能障碍，进而影响到肝脏对酮体的代谢和清除能力，使酮体水平升高。戒酒是首要治疗措施，同时可能需要药物治疗如美他多辛片、水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏损伤。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力下降，包括酮体在内的代谢产物不能被有效清除，导致其在体内积累。控制原发病、维持水电解质平衡、营养支持等是主要治疗方法，可以遵医嘱使用、氢等利尿剂促进尿液排出。
建议定期进行血糖监测、血脂分析和肾功能检测，以评估病情变化。必要时，应遵循医生指导进行相应的生活方式调整或药物干预，例如改善饮食结构、增加运动量或服用降糖药。
2024-12-25 09:40
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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