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发绀是由于血液中什么所致
补充说明：发绀是由于血液中什么所致
a******W 2023-09-26 23:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发绀可能是由高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、一氧化碳中毒、肺栓塞、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子被其他物质如硝酸盐、亚硝酸盐等取代，导致血红蛋白失去携带氧的能力。此时，机体无法有效地将氧气输送到身体各处，引起组织缺氧和代谢异常。治疗高铁血红蛋白血症通常需要去除诱因并使用还原剂，例如静脉注射甲酰四氢叶酸钙可逆转高铁状态。
2.硫化物中毒
硫化物中毒会导致血液中的硫化血红蛋白含量增加，从而影响到血液对氧气的摄取和释放能力，进而出现皮肤黏膜呈青紫色的现象。轻度硫化物中毒可通过洗胃等方式进行处理，重症则需及时就医通过血液透析的方式清除体内的硫化物。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍了氧气与血红蛋白的结合，降低了血液携氧能力，造成组织缺氧。轻度一氧化碳中毒患者应立即脱离现场至空气新鲜处，吸入新鲜空气，重症则需高流量面罩给氧或高压氧舱治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞时，血流受阻导致肺部毛细血管通透性增高，红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬分解，产生含铁血黄素，随血液循环到达皮肤表面，在光照下呈现红色或紫色斑点。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，包括静脉注射t-PA或尿激酶。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动和氧气交换，使部分血液滞留在体内，当含有氧气量低的血液流入周围动脉时，就会出现皮肤青紫的情况。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度，可能需要手术矫正，如心内直视术。
针对发绀，建议定期监测患者的血氧饱和度以及高铁血红蛋白水平，以评估病情变化。必要时，可以进行血液学检查、胸部X光片或超声心动图来排除潜在的心脏问题。
2024-03-02 19:47
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
