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【微管可视人流对子宫伤害大吗？】
补充说明：【微管可视人流对子宫伤害大吗？】
a******W 2023-10-16 09:23
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医生回答(1)
毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【微管可视人流对子宫伤害大吗？】微管可视人流即微管流产手术，对子宫的伤害不大。因为微管流产手术是在直视下进行的，所以手术操作比较简单，手术创口也比较小，并且相对比较安全。术后大部分患者都可以自然恢复，少部分可能出现的并发症主要包括宫腔粘连、子宫穿孔、宫腔积血等。
1、宫腔粘连：在手术过程中，如果将妊娠组织清除得比较彻底，宫腔内没有残留的妊娠物，术后不发生宫腔粘连。但如果在手术过程中，将妊娠组织清除得不彻底，有可能会导致宫腔粘连，患者可出现周期性下腹部疼痛、月经量减少等症状;
2、子宫穿孔：如果在手术过程中操作不当，可能会导致子宫穿孔，如果被周围的肠管、膀胱等脏器压迫，可以引起局部破裂性大出血，需要及时进行手术治疗;
3、宫腔积血：在进行微管流产手术以后，宫腔内有可能会残留少量的积血，少量积血会随着月经血排出体外，但如果积血比较多，可能会导致子宫收缩不良，出现宫腔积血，患者可能会出现下腹部疼痛等症状;
4、感染：如果在手术以后没有加强外阴护理以及遵医嘱用药，可能会导致宫腔感染，患者会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、颜色发黄等症状。
另外，在手术以后如果并发症比较多，还有可能会导致患者出现不孕症。所以如果患者没有生育要求，建议在性生活的时候一定要做好避孕措施，最好是使用避孕套避孕，避免由于意外怀孕而需要做人工流产。
2023-10-16 09:23
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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