发病时间：不清楚
颈静脉怒张不见于什么病
补充说明：颈静脉怒张不见于什么病
2023-09-23 03:58
颈静脉怒张 高血压 心力衰竭 心包炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈静脉怒张多考虑是高血压引起的，也可能是心力衰竭、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、高血压
若是患有高血压，且血压控制不佳，血压长期高于正常水平，可能会使心脏负荷加重，会影响心脏的供血功能，从而出现颈静脉怒张的情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
2、心力衰竭
如果存在心力衰竭，会使心脏收缩功能下降，使心脏内血液循环受阻，会出现颈静脉怒张、胸闷、气短等不适症状。患者可遵医嘱口服片、螺内酯片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引发感染并发生心包炎症。当心包炎发生时，可能会导致心包积液，从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，会使心肌缺血缺氧，可能会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会伴随身体乏力、颈静脉怒张等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、心肌炎
可能因心肌部位受到细菌入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，从而出现上述现象。患者可遵医嘱口服磷酸奥司他韦颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜。同时患者应以清淡易消化的饮食为主，比如小米粥、南瓜粥等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:24
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
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