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先天性心脏缺损怎么办
补充说明：先天性心脏缺损怎么办
2024-09-02 00:06
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
先天性心脏缺损的治疗措施包括外科手术修复、介入性心血管造影术以及药物治疗(如利尿剂、血管扩张剂)。
1.外科手术修复
外科手术修复包括开胸手术或微创手术，通过直接修补心脏缺陷。例如，对于大型或复杂的缺损，可能需要完全切除受损部分并用人工材料重建。此方法是通过直接修复心脏结构来解决血液分流的问题，确保心脏正常泵血功能。手术通常在全身麻醉下完成，术后需密切监测患者恢复情况。适用于较大或复杂的心脏缺损无法自然闭合的情况，以及影响到重要器官供血的严重缺损。
2.介入性心血管造影术
介入性心血管造影术使用导管技术，在X光引导下将导管插入心脏，以评估和治疗缺损。常用药物有阿司匹林等抗凝药。该技术利用导管进入心脏内部，可以直观地观察心脏结构，同时也可以进行局部治疗。通过注射造影剂使心脏显影，然后根据影像结果决定是否需要进一步干预。适用于小型或可定位的缺损，如房间隔缺损或动脉导管未闭，且患者不适合进行开放性手术时。
3.药物治疗(如利尿剂、血管扩张剂)
药物治疗包括使用利尿剂如，血管扩张剂如硝酸甘油等，以改善血液循环和减轻症状。这些药物能够调节心脏负荷，减少因缺损导致的血液压力差，从而缓解症状。医生会根据患者的病情和反应调整药物剂量。适用于轻度至中度的心脏缺损，如室间隔缺损或肺动脉瓣狭窄，以及作为手术前后的辅助治疗手段。
除了上述专业医疗建议外，家长应定期带患儿进行心脏超声检查，以便及时发现并处理任何新的异常情况。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于促进儿童健康成长。
2024-09-02 11:00
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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