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医生回答(1)

陈向 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

甲状腺手术的后遗症主要包括声音嘶哑、失声、饮水呛咳、甲状腺功能减退以及喉瘘等。如果患者在进行甲状腺手术前没有感染,并且术后护理得当,一般不会出现明显的后遗症。
1.声音嘶哑:由于甲状腺位于颈部两侧,在进行甲状腺手术时需要将整个甲状腺切除,甚至可能还需要将部分淋巴结一并切除。若术中操作不当,损伤到患者的神经,则可能会导致患者的声音嘶哑,严重者还会引起失声的情况发生。此时可在医生指导下使用醋酸片、甲钴胺胶囊等药物促进神经恢复,必要时也可遵医嘱通过神经吻合术等方式治疗。
2.饮水呛咳:若术中对甲状软骨处理不彻底或者牵拉了环杓关节结构,则可能导致患者术后有吞咽困难和饮水呛咳的症状。此类情况通常无需特殊治疗,随着身体逐渐恢复可恢复正常饮食。
3.甲状腺功能减退:若在手术过程中损伤到了甲状腺上腺皮质细胞,则会导致机体内的甲状腺激素分泌减少,从而诱发甲状腺功能减退的情况发生。此时可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
4.喉瘘:若手术过程中误伤食道则会引起进食性出血,同时还会伴有高热、咽喉部疼痛等症状。此时需及时配合医生进行补液治疗,如静脉滴注注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等,必要时还需进行二次修补手术治疗。
5.其他后遗症:若在做甲状腺手术的过程中损伤气管、食管等周围组织,则有可能会出现局部水肿、发炎等情况。对此可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物治疗,若形成脓肿则需通过切开引流的方式治疗。
建议患者在做完甲状腺手术以后尽量选择流质食物,比如小米粥、鸡蛋汤等,能够减轻对局部的刺激,有利于病情早日恢复。若期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-12-05 15:19

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