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胰腺瘤哪里治疗才
补充说明：胰腺瘤哪里治疗才
a******W 2024-03-22 17:35
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平儒 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胰腺瘤是指发生在胰腺部位的肿瘤病变，根据组织来源不同可分为导管上皮性肿瘤、内分泌性肿瘤和神经内分泌肿瘤。对于胰腺瘤患者来说，可以选择到正规医院进行手术切除、化疗或放疗等。
一、手术方式
1.胰十二肠切除术：适用于胰头部位出现实性肿物的患者，在进行手术时需要将发生于胰头部的良性及恶性肿瘤连同十二指肠球部一同进行切除，并且要清扫十二指肠降部的淋巴结以及肝后下腔静脉根部周围的淋巴结，从而达到彻底清除病灶的目的。
2.保留幽门的胰十二肠切除术：如果患者的肿瘤位于胰体尾部，则可以仅行保留幽门的胰十二肠切除术，此方法与胰十二肠切除术相比而言，由于没有进行胆道重建，所以出血风险相对较高。
3.姑息性手术：当胰腺癌患者合并糖尿病时，可以通过手术的方式进行减压引流，以缓解不适症状。此外，对于晚期无法进行根治性切除的胰腺癌患者，也可以通过姑息性手术如胃空肠吻合术等方式减轻呕吐等症状。
4.其他手术：如果是胰腺囊腺瘤或者胰腺假性囊腺瘤，而且直径＞2cm的情况下，容易破裂引起急性腹痛、消化道大出血等情况的发生，此时则建议早期进行手术切除。
二、化学药物治疗
在手术前一般需要给予灌注化疗或者是口服化疗药的方法，常用化疗药物包括吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂等，可联合使用氟尿嘧啶类药物来提高疗效。
三、放射治疗
胰腺瘤患者还可以采用放疗的方式辅助治疗，主要是利用高能量射线对胰腺原发肿瘤细胞或者是转移性肿瘤细胞进行杀伤，但通常不作为首选治疗方法。
四、靶向药物治疗
近年来随着医学的发展，越来越多针对胰腺瘤发病机制的新药进入临床应用，比如阿帕替尼、瑞戈非尼等，这些新药的应用为胰腺瘤患者提供了新的选择。
五、免疫检查点抑制剂治疗
PD-1/PD-L1单抗已逐渐成为不可切除胰腺癌的标准一线用药，而用于胰腺瘤的研究也取得了一定进展，但是总体有效率仍较低。
2024-03-22 17:35
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