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新生儿溶血性贫血怎么办
补充说明：新生儿溶血性贫血怎么办
2024-09-01 23:48
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿溶血性贫血可以通过光疗、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.光疗
新生儿溶血性贫血可通过蓝光照射治疗，如使用蓝光灯箱。蓝光能够破坏红细胞中的胆红素，使其转化为易于排出体外的形式。此过程称为光化还原反应。适用于新生儿高未结合胆红素血症引起的黄疸，特别是早产儿、Rh阴性母亲所生婴儿等高风险群体。
2.换血疗法
当患儿病情严重时，可能需要进行换血治疗，即通过静脉途径将部分血液置换为新鲜血液。换血可以迅速降低血液中异常增多的胆红素水平，缓解溶血症状。同时，也提供了必要的营养成分和氧气供应。适用于严重的溶血性贫血导致的神经系统损伤或其他并发症，尤其是当其他治疗方法无效时。
3.白蛋白输注
对于低蛋白血症的患者，可给予人血锝[99mTc]聚合白蛋白注射液进行补充。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质，其浓度下降会导致水肿等症状。输入白蛋白后，可以提高血浆胶体渗透压，从而减轻水肿。适用于因溶血性贫血引起低蛋白血症的患者，以改善其临床表现。
此外，在日常生活中，家长应密切监测宝宝的体温变化，注意保暖，避免受凉，以免加重不适症状。
2024-09-02 10:51
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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