发病时间：不清楚
脾大就一定是肝硬化引起的吗
补充说明：脾大就一定是肝硬化引起的吗
2024-05-31 14:51
肝硬化 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 感染性心内膜炎 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
脾大不一定都是由肝硬化引起的，还可能与巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等疾病有关。
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，肝脏的正常结构被破坏，肝脏的代谢功能下降，合成白蛋白的能力降低，导致血浆胶体渗透压降低，血液中的水分会渗入腹腔形成腹水。而脾脏处于腹腔内，当腹水增多时，会压迫脾脏使其发生肿大。巨球蛋白血症患者的免疫细胞在骨髓内异常增殖，导致脾脏受到炎症刺激而肿大。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血干细胞出现克隆性异常，脾脏作为免疫器官，其功能也会受到影响，进而发生肿大。
脾大的原因还包括感染性心内膜炎、慢性粒细胞性白血病、系统性红斑狼疮等疾病。这些疾病都可能导致脾脏充血或水肿，从而引起脾大。
需要注意的是，在诊断脾大时，应排除因妊娠子宫增大所致的假象。此外，对于脾大的患者，应注意避免食用油腻、辛辣食物，以免加重病情。
2024-06-05 09:56
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