发病时间：不清楚
「外伤导致耳膜大穿孔,能否自愈？」
补充说明：「外伤导致耳膜大穿孔,能否自愈？」
a******W 2023-09-29 17:12
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医生回答(1)
陈逵 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
「外伤导致耳膜大穿孔,能否自愈？」对于大部分患者外伤导致耳膜大穿孔是可以自愈的，但是也有少部分患者，由于穿孔比较大、没有做好护理以及继发感染，可能无法自愈，需要采取手术修复。当外伤导致耳膜大穿孔时，患者要防止耳内进水，避免出现中耳炎的感染。
一、可以自愈的情况：
大部分患者外伤导致耳膜大穿孔，主要是因为耳膜受到挤压、掏耳朵或者受到外力作用损伤所导致。耳膜大穿孔后耳朵会出现流血、疼痛、听力下降等症状，此时如果耳膜的穿孔比较小，并且也没有出现感染的现象，一般情况下是可以自愈的。但是在此期间要注意避免耳内进水，洗头、洗澡时尽量避免耳内进水。
二、不可以自愈的情况：
1、穿孔比较大：当患者受到外伤导致耳膜穿孔比较大时，由于穿孔的面积比较大，所以很难进行愈合。即使愈合也容易导致耳膜出现炎症感染，患者可出现流脓、疼痛的症状，此时需要通过手术的方式对穿孔部位进行修补;
2、没有做好护理：在耳膜受到外伤后如果患者并没有做好护理，导致耳膜部位受到细菌或病毒的感染，就会延长愈合的时间。若同时还受到细菌或病毒感染，容易导致耳膜流脓，使病情加重，所以此时的耳膜大穿孔通常也不能自愈。建议在愈合期间患者需要遵医嘱使用碘伏对耳膜部位进行消毒，并且要注意保持局部清洁干燥;
3、继发感染：若外伤后患者耳膜愈合期间局部受到感染，可能会导致耳膜再次受到损伤，并且加重感染现象，所以此时的耳膜大穿孔通常也不能自愈。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，并且要注意做好耳部护理;
4、其他情况：当患者外伤导致耳膜大穿孔面积较广时，或者没有做好治疗，有可能会导致听力出现下降或者耳鸣现象。此时通过药物治疗并不能达到自愈效果，患者可在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
2023-09-29 17:12
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
