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医生回答(1)

甘苡玉 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,早期直肠癌和进展期直肠癌患者的症状不同。另外,直肠癌患者还可能有全身性表现。
一、早期直肠癌
1.无痛性便血:多数情况下为鲜血或黏液血便,有时可伴下腹疼痛不适及排便习惯改变等非特异性症状。
2.排便次数改变:由于肿块刺激肠腔会变窄,粪便通过受阻,可能出现排便次数增多,但无里急后重或便秘与腹泻交替现象。
3.肠道狭窄及梗阻的表现:晚期直肠癌侵犯周遭组织器官,可出现排便困难、大便进行性变细等症状。
4.腹部不适、腹胀:当癌肿穿过肠壁达盆腔时,可压迫骶神经导致持续性腰骶部钝痛或隐痛。
5.体格检查:触诊扪到坚硬而光滑的肿块,表面呈结节状,质硬,边界不清,且固定不动。
二、进展期直肠癌
除上述常见症状外,还可伴有不同程度的贫血、消瘦、发热等恶病质表现;若累及膀胱、尿道、阴道等邻近脏器,会出现相应的排尿、排便障碍以及阴道坠胀感等表现。
三、直肠癌全身性表现
1.营养不良:表现为乏力、低热、精神不振、贫血、水肿等,主要是因进食减少所致。
2.恶病质:常发生于较晚期的直肠癌患者,主要特征为极度消瘦、严重营养不良,甚至呈现符合临床诊断的标准体重的负氮平衡状态。
3.转移灶症状:如果直肠癌发生肝、肺、骨等部位的转移,则可在相应部位表现出相应的转移灶症状,如肝脏转移可引起右上腹包块、黄疸、腹水、皮肤瘙痒等,肺转移可表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等,骨转移可表现为局部疼痛等。
对于直肠癌来说,早发现、早治疗效果较好,一般采取以手术为主的综合治疗方案,其中手术包括姑息性切除和根治性切除两种方式。此外,也可根据病情给予放疗、化疗、靶向药物治疗等方法辅助治疗。

2024-01-10 19:16

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