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龙和夜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【直肠癌晚期最严重的症状?】直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤,常发生转移。根据TNM分期,T4a期即为直肠癌晚期,此时患者可出现严重腹胀、剧烈疼痛、大便性状改变、排便习惯改变等局部表现,以及脏器损伤、肺内转移、肝内转移、骨髓转移等远处表现。
一、局部表现
1.T4a期直肠癌患者会出现严重腹胀:由于肠道梗阻或浸润周围组织引起,同时伴有恶心、呕吐等症状。
2.T4a期直肠癌患者会出现剧烈疼痛:由于癌症侵袭导致,表现为持续性腹部剧痛,并且放射至全腹及下腹部,甚至腰部。如果并发肠梗阻,则会伴随阵发性绞痛。
3.T4a期直肠癌患者的大便性状改变:早期可能会出现便秘与腹泻交替的情况,随着病情发展,随病灶位置而异,可能有血便、黏液脓血便、里急后重感、大便次数增多等情况。
4.T4a期直肠癌患者排便习惯改变:部分患者会出现排便频率增加,或者出现腹泻和便秘交替的现象,还有的患者会出现排便前经常有肛门坠胀感、排便不尽感等。
二、远处表现
1.脏器损伤:如侵犯膀胱时,可出现尿频、尿痛、血尿;侵犯骶尾部神经时,可出现大小便失禁、会阴部疼痛;侵犯前列腺时,可出现排尿困难、尿潴留等。
2.肺内转移:可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷气短、喘息、呼吸窘迫综合征等症状。
3.肝内转移:可能出现右上腹部疼痛、黄疸、食欲不振、厌食油腻、恶心、呕吐、腹水、肝功能异常、肝区叩击痛等症状。
4.骨髓转移:可能出现骨骼疼痛、病理性骨折、截瘫、肢体麻木、感觉障碍、运动障碍、病理性出血、贫血、营养不良等症状。
除上述情况外,若疾病进展迅速,还可向其他器官广泛转移,从而累及其他器官,比如心肌、胰腺、胆囊、睾丸、卵巢、甲状腺等,均有可能会出现相应不适症状。

2024-01-26 10:44

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