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颈动脉斑块低回声是怎么回事
补充说明：颈动脉斑块低回声是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈动脉斑块低回声可能是由颈动脉粥样硬化、颈动脉肌纤维发育不良、颈动脉炎、巨球蛋白血症、高脂血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉粥样硬化
由于血脂异常导致胆固醇等物质沉积于颈动脉内壁形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.颈动脉肌纤维发育不良
先天性病变，主要累及颈总动脉和颈外动脉，以中层平滑肌细胞数量减少为特征，可伴有软骨化生。病变常表现为节段性狭窄或扩张，狭窄远端常有继发性增厚。这些病理改变导致局部血液动力学变化，进而引起炎症反应和组织修复过程，可能导致斑块形成。对于无症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于出现并发症者，则需要积极治疗原发病。
3.颈动脉炎
感染性或非感染性原因引起的颈动脉炎症会导致管腔狭窄或闭塞，影响血液循环，可能会伴随低回声现象。针对感染性因素，如细菌性心内膜炎导致的颈动脉炎，需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括青霉素、头孢曲松钠等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特点是单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液黏度增加，从而引起一系列临床表现，包括淋巴结肿大、肝脾肿大以及贫血、出血倾向、神经系统损害等症状。患者可以遵照医生的指导通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案主要包括环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
5.高脂血症
当血脂水平过高时，其中的胆固醇和甘油三酯会逐渐沉积在颈动脉内壁上，形成粥样斑块，导致回声减低。患者可以在医生指导下服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物降低血脂含量。
建议定期进行颈部超声检查，监测颈动脉斑块的变化情况。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，有助于预防病情进展。
2024-11-01 09:55
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
