发病时间：不清楚
【乳腺癌分为哪几个类型？】
补充说明：【乳腺癌分为哪几个类型？】
a******W 2024-01-26 10:44
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王默 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【乳腺癌分为哪几个类型？】乳腺癌是起源于腺泡细胞和乳腺小叶导管上皮细胞的恶性肿瘤，根据不同的标准可以将乳腺癌进行不同类型区分。临床常见分类有分子分型、病理分型等不同方法，每种类型的症状以及治疗方式都有所区别。
一、分子分型
1.Her-2阳性：HER-2也称为人表皮生长因子受体2，在乳腺癌中Her-2基因表达水平增高与预后不良有关。Her-2阳性的患者通常伴有淋巴结转移风险增加、疾病进展时间缩短及复发率升高等情况。针对此类患者，目前临床上常用曲妥珠单抗靶向药物抑制剂进行治疗。
2.LuminalA型：LuminalA型又被称为0期乳腺癌或激素依赖性乳腺癌，约占所有乳腺癌患者的65%，这类乳腺癌分化程度较高，且对内分泌治疗敏感。因此对于此类患者而言，需遵医嘱应用他莫昔芬等药物进行治疗。
3.LuminalB型：约占所有乳腺癌患者的15%左右，其发病机制介于LuminalA型和三阴性乳腺癌之间，同样对内分泌治疗敏感。但相较于LuminalA型来说，病情发展速度更快，更易发生远处转移的情况。因此需要在医生指导下使用阿那曲唑片等药物进行治疗。
4.BRCA1/2突变型：BRCA1/2即乳腺癌易感基因1/2，该类患者由于存在遗传缺陷而容易罹患乳腺癌，发病率约为15%-20%。此外，此类患者还可能同时合并卵巢癌的风险升高。因此建议此类女性尽早行预防性乳房切除术和双侧附件切除手术，并定期随访监测身体状况。
5.三阴性乳腺癌：大约占所有乳腺癌患者的15%，这类乳腺癌的特点是没有雌激素、孕激素和 HER-2受体，因此无法通过内分泌疗法进行治疗。另外，对该类患者而言化疗效果不佳，预后较差。因此建议确诊后的患者积极采取靶向治疗或者免疫治疗的方式改善。
二、病理分型
1.髓质乳头状癌：此为最常见的一种特殊类型乳腺癌，可占据全部浸润性乳腺癌的8%-15%，好发年龄较轻，平均发病年龄为47岁。主要表现为病灶界限清楚、表面光滑、质地坚实、形态规则，常呈圆形或椭圆形，无包膜或包膜不完整，切面灰白色，可见出血坏死区，多数病例伴有假包膜形成。
2.小管癌：属于一种少见的特殊类型的乳腺癌，约占全部浸润性乳腺癌的1%-2%，好发年龄较大，平均发病年龄为69岁。典型组织学表现是在一个囊腔内有多数大小不等的小管腔结构，癌细胞位于各小管腔内，也可位于小管腔外。
3.黏液样癌：相对罕见，约占全部浸润性乳腺癌的1%-2%，好发年龄较大，平均发病年龄为70岁。肿瘤由实性区域和黏液池组成，其中实性区域由高度异型增生的腺癌细胞构成，黏液池是由充满黏蛋白样的液体形成的圆孔或裂隙。
4.硬癌：较为少见，约占全部浸润性乳腺癌的1%-2%，好发年龄较大，平均发病年龄为60岁。肿瘤实质部分坚硬，切面灰白色，有时可见钙化点，镜下见肿瘤由致密的均质细胞巢排列成巢团状，间质少，偶见腺管结构。
以上几种均为常见的乳腺癌种类，除此之外还有包括湿疹样癌、髓样癌等其他类型。
2024-01-26 10:44
举报向医生提问
乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
