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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

痛风是一种复杂的代谢性疾病,涉及体内尿酸代谢紊乱以及由此引发的一系列炎症反应,这些病理变化难以通过机体自身调节恢复正常,因此通常需要医学干预来控制病情。

  • 痛风发病的根源是尿酸代谢异常,人体摄入嘌呤后,会经代谢生成尿酸。正常情况下,尿酸可通过肾脏排泄等途径维持平衡。但痛风患者由于遗传因素、肾脏排泄功能障碍或其他疾病影响,尿酸生成过多或排泄减少,可能导致血尿酸水平持续升高。当血尿酸浓度超过饱和状态,尿酸盐结晶便会在关节及周围组织沉积,不断刺激关节滑膜,引发炎症反应。而机体自身难以有效清除这些沉积的尿酸盐结晶,也无法纠正已经紊乱的尿酸代谢机制,所以痛风症状不会自行消失,病情还可能逐渐进展。
  • 一旦尿酸盐结晶诱发炎症,患者关节局部会出现红、肿、热、痛等症状。在炎症过程中,大量炎症细胞聚集,释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等多种炎症介质,可能进一步加重炎症反应。这种炎症反应不仅局限于关节,还可能影响周围组织,引发全身症状,如发热、乏力等。另外,炎症持续存在还会破坏关节软骨和骨质,导致关节畸形。

对于痛风患者,建议及时就医,在医生指导下规范治疗。急性发作期,可遵医嘱使用秋水仙碱、布洛芬等药物迅速控制炎症,缓解疼痛。缓解期,需长期在医生指导下服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,以抑制尿酸生成,减少尿酸盐结晶沉积。同时,严格控制饮食,避免食用高嘌呤食物,如猪肝、螃蟹、啤酒等。另外,定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便医生根据病情调整治疗方案,防止痛风复发和并发症发生。

2025-02-28 18:33

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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