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化疗期间白细胞低于多少有危险
补充说明：化疗期间白细胞低于多少有危险
a******W 2025-08-15 09:09
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医生回答(1)
化疗期间白细胞低于4×10^9/L（即4000/μL）被认为是危险的。
这一指标之所以重要，是因为白细胞是人体抵御感染的第一道防线。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对骨髓产生抑制作用，导致白细胞数量下降，从而增加患者感染的风险。监测白细胞水平是评估化疗患者感染风险的重要手段。
化疗期间，白细胞减少的原因主要是化疗药物对骨髓中白细胞生成的影响。白细胞减少的程度和持续时间取决于化疗药物的种类和剂量。当白细胞数量降至4×10^9/L以下时，患者容易受到细菌、病毒或真菌的感染，严重时甚至可能危及生命。一旦白细胞计数低于这个临界值，医生通常会采取措施，如使用生长因子促进白细胞生成，或者暂停化疗以等待白细胞恢复。
在理解了化疗期间白细胞减少的风险后，患者应客观看待这一指标的意义，同时也要意识到任何医学指标都有其局限性。在面对白细胞计数下降时，不应过度恐慌，但也不能掉以轻心。最重要的是，应严格遵循医生的指导，及时报告任何感染迹象，如发热、喉咙痛或皮疹等，以便及时采取治疗措施。
【实用小贴士：】
1. 定期进行血液检查，密切监测白细胞计数。
2. 保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源。
3. 出现发热或其他感染迹象时，立即就医。
4. 遵医嘱使用生长因子或其他药物，以促进白细胞生成。
2025-08-15 09:09
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
