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妊娠合并急性阑尾炎怎样治疗最好呢
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎怎样治疗最好呢
2024-07-08 11:24
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
妊娠合并急性阑尾炎可以通过剖宫产手术、腹腔镜阑尾切除术、抗生素治疗等措施进行治疗。由于妊娠期的特殊性，治疗方案需谨慎选择，建议在专业医生的指导下进行。
1.剖宫产手术
当妊娠合并急性阑尾炎症状严重、保守治疗无效时，可能需要紧急剖宫产手术。手术前需评估母胎情况并做好相应准备。剖宫产手术通过腹部切口直接进入子宫，移除胎儿，同时处理母亲的阑尾炎症。此方法可以迅速缓解孕妇的疼痛和感染风险。适用于妊娠晚期、病情进展迅速或伴有其他并发症的情况。
2.腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术是一种微创手术，在腹部打孔后使用腹腔镜器械切除阑尾。术后通常观察数天即可出院。该手术利用小切口插入腹腔，通过电视屏幕引导下完成阑尾切除，减少创伤和恢复时间。适用于早期妊娠合并急性阑尾炎且无并发症者。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素如头孢曲松钠等静脉注射，一般持续7-10天。抗生素能抑制或杀死导致阑尾炎的细菌，减轻炎症反应，防止感染扩散至盆腔及全身。适用于轻度到中度的妊娠合并急性阑尾炎，没有穿孔或其他并发症。
在妊娠期间，应定期进行孕期检查，及时发现并处理任何异常情况。若确诊为妊娠合并急性阑尾炎，应严格遵循医嘱，避免自行用药，以免影响母婴健康。
2024-07-08 16:06
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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