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妊娠合并急性阑尾炎如何治疗最好
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎如何治疗最好
2024-07-08 11:24
妊娠合并急性阑尾炎 剖腹探查术 腹腔镜手术 阑尾穿孔 剖腹探查
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
妊娠合并急性阑尾炎可以通过剖腹探查术、腹腔镜手术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.剖腹探查术
当保守治疗无效、症状加剧或怀疑阑尾穿孔时，医生可能会建议剖腹探查。通过切开腹部，直接观察并切除病变的阑尾。此方法可以直接处理炎症部位，防止病情恶化。对于确诊为急性阑尾炎且有并发症风险的孕妇来说是必要的。适用于确诊为急性阑尾炎且存在并发症风险的孕妇。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创技术，在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和器械来移除阑尾。术后恢复较快。利用腹腔镜可以清晰地看到腹腔内的情况，减少对子宫及胎儿的影响。适合于孕期较早、无并发症的孕妇。适用于孕期较早、无并发症的孕妇。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢类或青霉素类，按医嘱服用。通常在手术后继续使用数天至一周。抗生素可抑制感染扩散，预防并发症的发生。对于轻度到中度的妊娠合并急性阑尾炎，可以在密切监测下采用非手术治疗。适用于轻度到中度的妊娠合并急性阑尾炎，可在密切监测下采用非手术治疗。
此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛和不适感。饮食上要清淡易消化，避免油腻和刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-07-08 16:06
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
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