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血清磷偏低怎么治疗
补充说明：血清磷偏低怎么治疗
a******W 2024-10-21 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清磷偏低可以通过饮食调整、维生素D补充、磷结合剂、高磷饮食、骨化三醇等方法来治疗。如果症状持续或伴有其他异常，建议及时就医以确定低磷血症的原因并接受适当治疗。
1.饮食调整
通过增加食物中磷的摄入量来提高体内磷含量，如乳制品、豆类等富含磷的食物。适用于轻度血清磷偏低且没有其他并发症的患者。
2.维生素D补充
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，进而提高血清磷水平。可通过口服维生素D制剂实现。对于缺乏阳光照射导致维生素D不足者有效。
3.磷结合剂
磷结合剂可帮助减少肠道对磷的吸收，降低血磷水平。主要有碳酸钙、醋酸钙等。适合于慢性肾病引起的高磷血症患者。
4.高磷饮食
高磷饮食可以暂时性地提高血液中的磷浓度，但长期效果不明确。短期内需要快速提升血磷时可考虑使用。
5.骨化三醇
骨化三醇能够增强小肠黏膜细胞上磷的转运体活性，促进磷的吸收，从而改善低磷症状。主要针对因维生素D缺乏引起血磷偏低的人群。
在处理血清磷偏低的情况下，应避免高磷食品，如加工肉类和某些坚果，以减少额外磷的摄入。同时，定期监测电解质平衡，确保身体状况稳定。
2024-10-21 14:10
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况： 禁食，特别是进行静脉高营养的病人，因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取，导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂，抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒，可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度，增加细胞对磷酸盐的摄入，从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后，糖酵解增加，磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素分泌增加，使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏，减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病，如范可尼氏综合症，此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒，由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎，引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)，为性连锁显性遗传病，近曲小管磷重吸收障碍，肠钙吸收亦不良。
可能疾病： 小儿家族性低血磷性佝偻病 甲状旁腺骨营养不良
就诊科室：血液
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
