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【二度宫颈糜烂需要手术治疗吗？】
补充说明：【二度宫颈糜烂需要手术治疗吗？】
a******W 2023-10-11 17:48
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医生回答(1)
祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【二度宫颈糜烂需要手术治疗吗？】二度宫颈糜烂通常是指中度宫颈柱状上皮异位，是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况进行分析。如果经阴道镜检查后，宫颈糜烂属于生理现象，则不需要手术治疗。如果经检查后，发现存在病理改变，则可能需要手术治疗。
1、不需要手术治疗：宫颈柱状上皮异位是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的现象，可能与激素水平、不良生活习惯等因素有关。如果宫颈柱状上皮异位属于生理现象，没有合并HPV感染，一般不需要手术治疗，定期随访即可;
2、需要手术治疗：如果经阴道镜检查后，发现宫颈柱状上皮异位合并HPV感染，则可能引起宫颈炎。此时患者可能出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状，可以在医生的指导下通过激光、冷冻等方式进行物理治疗，此时则需要手术治疗;
3、不需要手术治疗：宫颈柱状上皮异位一般属于良性病变，在患者没有症状的情况下，通常不需要特殊处理。如果出现症状，患者可以在医生的指导下通过激光、冷冻等方式进行物理治疗，此时则不需要手术治疗;
4、其他治疗：如果经检查后发现宫颈柱状上皮异位的部位较深，则可能发生宫颈癌，此时患者可能出现小腹疼痛、阴道分泌物增多、接触性出血等症状，可以根据病情选择宫颈锥切术、全子宫切除术等手术方式进行治疗，此时则需要手术治疗。
2023-10-11 17:48
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
