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如何判断脑脊液鼻漏还是感冒
补充说明：如何判断脑脊液鼻漏还是感冒
2024-07-08 11:25
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
脑脊液鼻漏和感冒可以通过症状表现、持续时间以及鼻腔液体性质进行区分。
1.症状表现
脑脊液鼻漏的症状通常包括单侧鼻腔持续性流液，液体可能呈现清亮或淡黄色，有时伴有轻微的头痛或耳鸣。感冒的症状则包括双侧鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽和发热。
2.持续时间
脑脊液鼻漏的症状通常会持续存在，即使在感冒症状消失后仍然存在。而感冒的症状通常在一周左右自行缓解。
3.鼻腔液体性质
脑脊液鼻漏的液体通常为清亮或淡黄色，无明显异味，可能带有轻微的甜味。感冒引起的鼻涕则可能呈现白色或黄色，有明显的异味。
如果出现上述症状，应立即就医进行头部CT检查和鼻内窥镜检查以确定是否存在脑脊液鼻漏。在等待就医期间，应避免用力擤鼻子或挖耳朵，以减少颅内压力变化。
2024-07-08 16:04
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
