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孕妇肾积水怎么治疗
补充说明：孕妇肾积水怎么治疗
a******W 2024-10-21 14:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇肾积水可以考虑采取肾盂分流术、腹腔镜下肾盂成形术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.肾盂分流术
肾盂分流术通过移除尿液流动障碍来缓解肾积水，通常采用开放手术或腹腔镜下完成。此方法适用于因结石导致的急性或慢性肾积水。需注意术后感染风险，并定期随访观察。
2.腹腔镜下肾盂成形术
腹腔镜下肾盂成形术是一种微创手术，通过切除阻塞部分以恢复尿路通畅性。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水患者效果显著。术后应预防出血、感染等并发情况。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是利用针头在皮肤上钻孔至肾脏，建立人工通道以引流尿液。该方法适合于短期缓解肾积水症状，常见于等待永久性引流手术期间。需监测穿刺点感染及血肿形成。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石通过高能级物理能量将大块结石分解为小颗粒以便排出。主要针对直径小于2厘米的肾结石。治疗前后需评估可能出现的并发症如出血。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的继发性肾积水，通过抑制病原菌生长减轻炎症反应。对于有感染迹象但无手术指征者提供暂时性解决办法。使用时要考虑药物敏感性测试结果。
孕期肾积水需密切监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足水分摄入，以减少肾负担。若积水严重或伴有感染征象，应及时手术治疗，如经皮肾镜取石术或开放性手术，以保护母婴健康。
2024-10-21 14:12
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
