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【甲功三项报告单解读？】
补充说明：【甲功三项报告单解读？】
a******W 2023-09-04 17:16
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医生回答(1)
盛顺恒 主治医师 三甲
擅长：全科
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【甲功三项报告单解读？】甲功三项一般是指总T3、总T4、游离T3、游离T4的检查，主要用于判断甲状腺功能是否异常。若是出现甲功三项异常的情况，建议患者及时去医院内分泌科就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、总T3：总T3也称为血清游离三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，在应激状态下，肝脏中T4的合成和分泌增加，可以反映甲状腺功能的情况。总T3增高，可见于甲状腺功能亢进，在甲状腺功能亢进发病初期，总T3可明显升高，随着甲状腺激素水平的升高，可逐渐恢复正常。同时，也可见于甲状腺功能减退，此时由于甲状腺激素分泌不足，可导致总T3出现轻度升高，随着甲状腺激素水平的恢复，总T3也可以逐渐恢复正常;
2、总T4：总T4也称为血清游离甲状腺素，是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，在应激状态下，如精神创伤、应激刺激、寒冷、麻醉等，可导致血清游离甲状腺素增高，从而可以判断甲状腺功能是否存在异常。若是总T4降低，可见于甲状腺功能减退，此时需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗;
3、游离T4：游离T4也称为血清游离甲状腺素，是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，增高见于甲状腺功能亢进，降低见于甲状腺功能减退，此时需要遵医嘱使用甲巯咪唑片治疗;
4、促甲状腺激素：促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，可以刺激甲状腺的腺体分泌甲状腺激素，具有维持代谢平衡的作用。促甲状腺激素增高可见于原发性甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进，此时可见于垂体或下丘脑病变，应遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗。
2023-09-04 17:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
