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十二指肠内瘘怎么引起的
补充说明：十二指肠内瘘怎么引起的
a******W 2024-01-24 11:39
十二指肠内瘘 十二指肠溃疡 十二指肠瘘 急性腹膜炎 瘢痕形成
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医生回答(1)
包迅腾 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
十二指肠内瘘可能由先天性发育异常、十二指肠溃疡穿孔、十二指肠憩室炎、胆管-十二指肠瘘、胰管-十二指肠瘘等病因引起。由于内瘘可能导致消化液流入腹腔引起感染或并发症，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.先天性发育异常
由于胚胎期消化道发育不全或者异常增生导致十二指肠结构异常，进而引起内瘘的发生。可通过手术矫正畸形来治疗，如胃空肠吻合术、幽门成形术等。
2.十二指肠溃疡穿孔
当十二指肠存在溃疡时，若未及时发现和治疗，可能导致溃疡加深，最终穿透十二指肠壁形成穿孔。穿孔后，胃液和消化酶会流入腹腔，引起急性腹膜炎，进一步发展为十二指肠内瘘。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
3.十二指肠憩室炎
十二指肠憩室炎是由炎症刺激周围组织，导致局部薄弱处发生病变，进而出现内瘘的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染。
4.胆管-十二指肠瘘
胆管-十二指肠瘘通常由创伤、手术损伤或胆管疾病引起，使胆汁通过受损的胆管流入十二指肠，长期如此会导致胆管与十二指肠之间的通道形成内瘘。针对胆管-十二指肠瘘的治疗可能需要行经皮肝穿刺引流术或内镜下括约肌切开术等介入性操作。
5.胰管-十二指肠瘘
胰管-十二指肠瘘是由于胰腺导管破裂或瘢痕形成导致胰液漏入十二指肠，长时间的炎症刺激会引起局部组织坏死，进而形成内瘘。患者应禁食并接受静脉输液支持，同时监测血糖水平，必要时需应用胰岛素治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。在饮食方面，宜选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-03-07 17:28
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