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闭角型青光眼术后眼压高怎么回事
补充说明：闭角型青光眼术后眼压高怎么回事
2023-08-17 00:56
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
闭角型青光眼术后眼压高，可能是正常现象，也可能是药物影响、术后炎症、滤过泡重新张开、继发新的闭角型青光眼等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
可能是患者在术后没有遵医嘱按时用药，从而导致眼压升高的情况。建议患者严格遵医嘱用药，不可私自用药，以免影响手术效果。
2、药物影响
如果患者在术后使用糖皮质激素药物，如醋酸滴眼液等，可能会导致眼压升高的情况。患者可以遵医嘱适当调整药物剂量。
3、术后炎症
可能是患者在术后没有做好局部的护理措施，导致局部受到细菌感染，从而诱发炎症，出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
4、滤过泡重新张开
可能是患者在术后出现了滤过泡重新张开的情况，从而导致房水外流，出现眼压升高的情况。一般属于正常的生理现象，通常在患者病情恢复后，症状会逐渐得到缓解。
5、继发新的闭角型青光眼
如果患者在术后出现了新的闭角型青光眼，可能会出现眼压升高的情况，还可能会伴有眼睛胀痛、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物进行治疗。如果患者药物治疗效果不佳，还可以通过手术治疗，如小梁切除术等。
建议患者及时就医，可以通过眼压测量、视野检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意用眼健康，避免长时间使用电子产品。
2023-08-17 20:54
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
