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「早期肺腺癌手术后还需要哪些治疗？」
补充说明：「早期肺腺癌手术后还需要哪些治疗？」
a******W 2024-03-07 09:45
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于思 主治医师 三甲
擅长：全科
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「早期肺腺癌手术后还需要哪些治疗？」对于早期肺腺癌患者而言，在进行手术切除病变组织后，可能还需遵医嘱予以化疗、放疗等方法降低术后复发率。若在术前发现存在淋巴结转移的情况，则需根据TNM分期决定是否需要采取进一步的综合治疗。
一、化疗
1.Ⅰa期：此时肿瘤体积较小且局限于肺内，没有出现纵隔或肺门淋巴结转移的现象，仅通过影像学检查时可发现。此类情况下的早期肺腺癌患者在接受根治性手术切除后，通常不需要其他辅助治疗，但建议定期复查胸部CT。
2.Ⅰb期：如果发生于胸膜下，并有多个肿瘤结节侵犯肺组织，或者有单个肿瘤结节累及脏层和壁层胸膜，以及存在一个或两个肺门淋巴结转移者，也属于Ⅰb期。此种情况下，虽然进行了根治性手术切除，但仍有可能发生局部复发病灶，因此一般需要给予顺铂为主的方案进行化疗，如EP方案(卡铂加依托泊苷)、EC方案(顺铂加上长春瑞滨)，以预防疾病的进展。
3.Ⅱa期：针对Ⅱa期的早期肺腺癌患者而言，其肿瘤直径较大并且伴有多个小卫星病灶，或者是存在单个肿瘤结节并伴有纵隔淋巴结转移，但是并没有扩展到对侧肺叶，也没有超过肺段范围的患者。此时也需要接受根治性的手术切除，同时配合化疗药物来进行巩固治疗，常用的方案为紫杉醇+卡铂(TAC方案)。
4.Ⅲa期：针对Ⅲa期的早期肺腺癌患者而言，即肿瘤已经扩展到了对侧肺叶，甚至侵入了胸腔，导致心包积液、种植转移等情况的发生。而针对此类情况的患者，除行根治性手术外，还应联合化疗的方法来控制病情发展，常用化疗方案包括吉西他滨+铂类(5-FU或卡铂)、培美曲塞+铂类等。
二、放疗
放射疗法是利用高能量束照射恶性肿瘤细胞，从而抑制肿瘤生长的一种治疗方法。对于部分病理类型分化差、浸润广的早期肺腺癌患者来说，单纯依靠手术并不能完全清除体内所有的癌细胞，故可能会增加术后复发的风险。因此对于此类患者而言，还可考虑给予放疗，以减少术后残留的癌细胞数量。
三、其他治疗
中医认为气虚血瘀型的早期肺腺癌患者，常会表现为神疲乏力、面色苍白等症状，而阴虚火旺型则会出现形体消瘦、潮热盗汗的表现。临床上可通过服用具有补中益气、活血化瘀作用的中药方剂，如人参养荣汤、桃红四物汤等，达到改善症状的目的。
2024-03-07 09:45
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肺腺癌(lungadenocarcinoma )是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
