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先天性心包缺如或缺损怎样治疗最好
补充说明：先天性心包缺如或缺损怎样治疗最好
2024-08-19 12:45
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
先天性心包缺如或缺损的治疗措施包括心血管造影术、心包修补术、心包切除术等。
1.心血管造影术
心血管造影术通过将一种特殊的染料注入血管中，然后使用X射线成像设备来观察心脏和大血管的情况。例如，可以使用碘造影剂。这种检查可以帮助医生了解心脏结构和功能异常的具体位置，为后续手术提供指导。适用于诊断先天性心包缺如或缺损导致的心脏畸形、狭窄或其他结构性改变。
2.心包修补术
心包修补术通常是在全身麻醉下进行的，需要打开胸腔并修复受损的心包组织。有时可能需要植入人工材料加强支撑。此手术旨在恢复正常的心包结构和功能，防止进一步的心包积液或心脏压塞。适用于因先天性心包缺如或缺损引起的急性或慢性心包积液、心脏压塞等并发症。
3.心包切除术
心包切除术是通过开胸手术直接去除部分或全部的心包组织。手术过程中可能会使用电刀、剪刀等器械。该手术主要目的是移除引起症状或影响心脏功能的心包组织，缓解相关症状。适用于严重的心包积液、心脏压塞、持续性疼痛等症状无法控制时。
患者在接受上述治疗前应进行全面评估，包括心电图、超声心动图等影像学检查，以确定最佳治疗方案。术后需密切监测患者的病情变化，注意预防感染和其他并发症的发生。
2024-08-19 13:44
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多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
症状起因：1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常; 2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50; 3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形; 4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。
可能疾病： 先天性心脏病 先天性风疹 慢性肺源性心脏病 男性特纳综合征 肾上腺皮质功能减退性心脏病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、心胸
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
