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先天性心包缺如或缺损如何治
补充说明：先天性心包缺如或缺损如何治
2024-08-24 22:30
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
先天性心包缺如或缺损可采取心包修补术、心包切除术、心包成形术等治疗措施。
1.心包修补术
心包修补术可能包括开胸手术、微创手术等。例如，通过胸骨正中切口进入胸腔，找到并修复受损的心包。此手术旨在恢复心脏周围的正常结构，防止血液渗漏到胸膜腔内。通过直接缝合或使用人工材料加固受损区域，确保心脏功能不受影响。适用于因外伤导致的心包破裂或感染引起的急性心包积液患者。
2.心包切除术
心包切除术通常采用全身麻醉下经胸壁切开，移除部分或全部异常增厚的心包组织。有时会配合使用抗凝剂如华法林来预防血栓形成。该手术主要目的是缓解由心包疾病引起的症状，如呼吸困难、胸痛等。通过减少压迫心脏的异常组织，改善血液循环。适用于慢性缩窄性心包炎、心包囊肿等导致的心脏受压情况。
3.心包成形术
心包成形术可能涉及使用自体组织或生物材料重建受损的心包，如取材于自身胸大肌或使用牛心包补片。此方法旨在重塑心包结构，恢复其正常的张力和弹性，以支持心脏功能。通过调整心包的形态和强度，减轻心脏负担。适用于某些先天性心包缺陷，如先天性心包缺如或缺损，以及后天因素导致的心包粘连或僵硬等情况。
术后应密切监测患者的血压、心率及呼吸状况，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。饮食上建议低盐、高蛋白、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，有助于维持身体营养平衡，促进伤口愈合。
2024-08-26 09:13
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缩窄性心包炎确诊后应尽早作心包切除术，即使当时还有部分心包腔内积脓和积液，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍心脏功能，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。
盐酸氮芥注射液
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