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「糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况？」
补充说明：「糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况？」
a******W 2024-03-07 09:43
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王衔骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况？」糖尿病是一组由胰岛素绝对或相对分泌不足和胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病。如果糖尿病患者出现急性并发症，如酮症酸中毒等，则需要紧急治疗，但如果为慢性并发症，并且已经出现严重的靶器官损害，此时也需要进行积极救治。
1.肾脏：糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是成年人透析的主要原因。糖尿病肾病早期无明显症状，随着病情进展可出现水肿、高血压等症状，晚期会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、营养不良等表现。一旦进入终末期肾病阶段，即尿毒症期时则需要开始血液透析或者腹膜透析治疗。
2.心脏：糖尿病心肌病包括糖尿病性心肌病与糖尿病合并的心脏肥大、扩大和心力衰竭。前者主要表现为弥漫性心室壁增厚、非对称性室腔缩小；后者以左心室扩大为主，常伴有收缩功能减退及充血性心力衰竭。通常可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖水平，以及酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物控制血压。
3.神经：糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，临床表现多样，主要包括四肢末端麻木、刺痛，针扎感、灼烧感，蚁走感、自发疼痛，感觉异常，甚至有肢体无力的症状。一般可以通过使用依帕司他片、甲钴胺胶囊等改善微循环类药物来缓解不适症状。
4.血管：糖尿病足是由于长期高血糖引起的一系列急慢性并发症相互累及而形成的足部溃疡，其发生发展涉及全身多个系统，尤其是下肢血管、神经系统异常，最终导致足部感染、溃疡、坏疽等后果的发生。若不及时处理可能会危及生命，因此需要积极进行救治。通常可以在医生指导下通过清创术、截肢术等方式来进行处理。
此外，糖尿病还可引发失明、中风、偏瘫等多种并发症，所以当发现患有糖尿病后一定要积极配合医生服用降糖药或者是注射胰岛素进行治疗，避免病情加重。另外，在饮食方面也要注意合理搭配，尽量以清淡食物为主，可以适当吃新鲜水果和蔬菜，但是要避免进食含糖量比较高的食物，比如奶油蛋糕、碳酸饮料等。
2024-03-07 09:43
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