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肺癌的内科治疗规范
补充说明：肺癌的内科治疗规范
a******W 2024-01-09 16:25
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戴砚 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，临床上常采用以手术为主的综合治疗方法。对于早期肺癌患者来说，通常采取外科手术切除即可达到临床治愈的效果；而对于中晚期肺癌患者，则需要结合放疗、化疗等手段进行综合治疗。
一、内科药物治疗
1.靶向药物：近年来随着分子生物学和生物大分子研究的进展，已发现一些与肿瘤发病密切相关的基因改变，如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶突变、ros1酪氨酸激酶融合基因突变及EGFR-T790M突变等。针对这些敏感突变类型的肺癌患者，可使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片、奥希替尼片等口服靶向药进行针对性治疗。
2.小分子抑制剂：目前主要有血管内皮抑素类似物(舒尼替尼)以及多种作用于不同环节的小分子TKI类药物，包括伊马替尼胶囊、达沙替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等。
3.免疫检查点抑制剂：此类药物主要是PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活机体自身抗肿瘤免疫应答杀死癌细胞，适用于部分驱动基因阴性的晚期NSCLC患者。
4.其他药物：除上述几种常见药物外，还有重组人源化单克隆抗体贝伐珠单抗注射液、白介素-2注射液、干扰素α注射液等多种药物可供选择。
二、放射治疗
放射治疗是指利用高能量X射线或其他辐射束照射癌细胞，从而杀灭癌细胞并缩小肿瘤体积的一种方法。常用的放射疗法有三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗等。
三、化学治疗
即所谓的化疗，常用的一线化疗方案为铂类为基础联合培美曲塞和长春瑞滨、紫杉醇加卡铂等，二线及以上治疗则需根据患者的病情进展程度制定个体化的用药方案。
四、中医中药辅助治疗
中医药在肺癌的综合治疗中具有一定的地位，在改善症状、减轻放化疗不良反应等方面发挥着积极作用。常用的一些方剂有半夏厚朴汤合五苓散、参芪补益汤、生脉散合竹叶石膏汤等。
需要注意的是，由于每位肺癌患者的疾病分期、病理类型、身体状况等因素均有所不同，因此具体的治疗方案还需由专业的医生团队根据实际情况进行制定，并且整个治疗过程中还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗策略。
2024-01-09 16:25
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