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祝渠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【三阳性乳腺癌?】三阳性的乳腺癌通常是指HER-2阳性、雌激素受体和孕激素受体均为阳性的一种乳腺癌。此类患者需要进行内分泌治疗以及靶向药物治疗等综合治疗。
一、病因
1.遗传因素:约5%-10%的乳腺癌与家族遗传有关,如果患者的直系亲属中存在乳腺癌病史,则患乳腺癌的风险会增加。
2.不良生活习惯:如长期吸烟、饮酒或经常熬夜等,可导致机体免疫力下降,从而增加罹患乳腺癌的风险。
3.电离辐射:比如接受过头部放疗的患者,由于放射线对人体细胞造成损伤,可能导致基因突变而发生恶变。
4.其他原因:肥胖、精神压力大等因素也可能诱发该疾病。
二、症状
多数三阳性乳腺癌患者早期无明显不适,随着病情发展可能出现乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期还可能有皮肤橘皮样改变、水肿、疼痛、消瘦乏力、食欲不振等表现。
三、检查
临床上常采用病理活检的方式确诊是否为三阳性乳腺癌,同时还可以对肿瘤组织进行免疫组化检测,进一步明确诊断。
四、治疗
1.手术治疗:包括保留乳房手术及全乳房切除术,适用于不同分期的三阳性乳腺癌患者。
2.化疗:常用化疗方案包括蒽环类衍生物加紫杉醇、紫杉醇单药应用等,可以预防复发转移。
3.内分泌治疗:主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者,常用药物有枸橼酸他莫昔芬片、依西美坦胶囊、阿那曲唑片等,通过抑制体内雌激素水平来达到治疗目的。
4.靶向药物治疗:常用药物有注射用曲妥珠单抗、拉帕替尼胶囊、恩美曲妥珠单抗注射液等,主要用于HER-2过度表达的患者。
此外,对于身体状况较差且无法耐受手术的晚期患者,还可选择姑息性治疗,如局部放射治疗、化学治疗、支持治疗等方法改善生活质量,减轻痛苦。建议患者在日常生活中保持良好的心态,积极配合医生治疗,并遵医嘱定期复查。

2024-01-25 11:06

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