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老年人血钙高的原因
补充说明：老年人血钙高的原因
a******W 2023-09-26 23:46
肾小管性酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症 性疾病
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
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老年人血钙高的原因可能是维生素D中毒、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致的一种代谢性疾病。此时肾脏无法有效地排出体内多余的氢离子，从而引起高氯酸血症和高钙尿症。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物缓解不适症状。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞增生或肿瘤所致的一组临床综合征，其分泌过多的甲状旁腺激素，导致破骨细胞活性增强，钙从骨骼中释放进入血液，进而使血钙水平上升。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗本病的主要方法，对于存在明显症状且无禁忌证者首选手术治疗，如双侧甲状旁腺次全切术。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白大量合成，导致单克隆免疫球蛋白在血液中的滞留，刺激破骨细胞活性增加，引起溶骨病变，进而导致血钙增高。患者可以在医生指导下使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖产生大量的单克隆IgM，这些IgM分子不能被正确处理而滞留在血液循环中，导致血清中IgM水平显著升高，进而出现高钙血症的情况。患者可以遵照医生的指导通过应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥片等烷化剂进行化疗。
建议定期监测血钙水平以及相关生化指标，以评估病情变化。同时注意均衡饮食，避免高钙食物摄入过多，以免加重血钙升高的情况。
2024-03-19 02:36
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