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反流性食管炎应怎么治疗
补充说明：反流性食管炎应怎么治疗
2024-07-08 13:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
反流性食管炎可以通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者采取低脂、高蛋白饮食，如瘦肉粥、蔬菜沙拉等。同时，饭后避免立即躺下，保持直立姿势至少两小时。通过减少胃酸刺激食管的机会来缓解症状，改善生活质量。适用于轻度至中度反流性食管炎患者，配合其他治疗手段使用效果更佳。
2.药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁。这些药物可以减少胃酸分泌，从而减轻食管炎症和不适感。适用于大多数反流性食管炎患者，特别是那些有严重烧心、吞咽困难等症状的人群。
3.内镜下治疗
内镜下治疗可能包括应用氩离子凝固术(Arc)或激光疗法，直接处理食管黏膜上的溃疡或瘢痕组织。此方法可迅速消除局部病变，对于难以耐受长期药物治疗或病情严重的患者尤为有效。适用于重度反流性食管炎伴有严重并发症，如狭窄、出血等情况时。
此外，戒烟限酒也是重要的生活方式调整之一，因为烟草中的尼古丁会增加胃酸分泌，而酒精则会降低食管下括约肌张力，加重反流症状。
2024-07-08 16:19
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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