发病时间：不清楚
「上皮样肉瘤鉴别诊断？」
补充说明：「上皮样肉瘤鉴别诊断？」
a******W 2024-03-13 16:22
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
松学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「上皮样肉瘤鉴别诊断？」上皮性肿瘤是来源于黏膜表面的良性或恶性病变，在临床上比较常见。上皮样肉瘤是一种高度恶性的软组织肿瘤，通常需要与平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等进行鉴别。
一、良性肿瘤
1.平滑肌瘤：平滑肌瘤由成熟的平滑肌细胞组成，可发生于全身各处，常见于腹部及盆腔，常为单个或多个位于体表或体内某一部位，呈现隆起结节状，边界清楚且质地坚实，用手触摸时有明显凸出感。一般无自觉症状，若生长过快或妨碍机体功能时，则需予以切除。
2.脂肪瘤：属于常见的软组织良性肿瘤，可能与遗传和自身免疫等因素有关，主要表现为体积较小且境界清晰的肿块，活动度较好，按压时不会有疼痛感。如果瘤体质地柔软、有波动感，应警惕是否发生了脂肪瘤蒂扭转的情况，此时可能出现急性痛感，并伴有恶心、呕吐等症状，应及时就诊处理。
3.神经鞘瘤：是由施万细胞及胶原纤维束所组成的肿瘤，好发于身体各处，以颈部、胸腹部位较为多见，可引起局部包块，同时伴随感觉障碍、运动障碍等情况。一旦确诊后应及时手术治疗，以免出现压迫情况而危及生命。
二、恶性肿瘤
1.黑色素瘤：是起源于黑素细胞的一类皮肤恶性肿瘤，主要通过直接扩散和区域淋巴结转移，也可经血行播散至肝、肺、骨等远处器官。早期表现为快速长大的黑痣或者原有的黑痣突然增大并变黑，周围毛发脱落，还可见到溃疡、渗液以及迅速增大的现象。
2.成釉质细胞瘤：为颌面部最常见的良性肿瘤之一，发病机制尚不明确，可能与胚胎发育异常有关，主要表现为半球形膨出性肿物，生长缓慢，触之较硬，呈结节状，基底宽，表面呈结节突起，切面灰白色，质地坚硬，有时可见囊性感。
建议患者及时就医，完善相关检查，如CT、病理学活检等，明确病因后再遵医嘱采取针对性治疗。在日常生活中也要注意休息，避免过度劳累，饮食方面尽量保持清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，有利于身体健康。
2024-03-13 16:22
举报向医生提问
上皮样肉瘤(epithelioidsarcoma)为缓慢生长的皮内或皮下结节，组织来源尚不明。几乎所有的损害均发生于四肢，一半以上发生于手或腕部。结节聚集中央处坏死而周围呈栅状排列。瘤细胞有两型均有不典型胞核，肿瘤主要发生于20～40岁的青年人，2/3发生于男性，四肢末端多见，文献报告一半发生于手部，最初的发现是皮下1cm左右直径的无痛结节，2～3个月后破溃，出现溃疡，渐向深部浸润，沿筋膜、肌腱、神经浸润。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
迈之灵片
1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
