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医生回答(1)

山向鹏 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

人工授精是指将精子通过非性交方式注入女性生殖道中以达到受孕目的的一种辅助生殖技术。人工授精前需要进行宫颈黏液处理、手淫排精等准备,并选择合适的人工授精方法。
一、准备工作
1.宫颈黏液处理:在人工授精前要先对女性的阴道和宫颈进行消毒,在此基础上用扩阴器打开女性的阴道,暴露宫颈,然后观察宫颈黏液的情况,如果宫颈黏液较多且稠厚,则不适合做人工授精,应嘱患者排尿后再行操作;若宫颈黏液较少或稀薄如水样,则适合进行人工授精。待宫颈黏液排出体外后,再使用生理盐水清洗宫颈管及宫颈口2-3分钟,最后再次确认子宫颈管没有分泌物为止。
2.手淫排精:一般建议男性在人工授精前48小时左右用手淫的方式取出全部精液,之后给予冷冻保存,以便于后续使用。
二、人工授精方法
目前临床上常用的人工授精方法有两种,分别为宫腔内人工授精(INVITRO fertilization, IVF)和宫腔外人工授精(ESSO)。
1.宫腔内人工授精:首先将获能的精子优选入卵泡周围储备细胞(SRC),然后再把SRC移植回女方的输卵管壶腹部,从而形成胚胎植入并完成妊娠过程。
2.宫腔外人工授精:主要是指将精子直接注射到宫颈处或者子宫角部,使其与卵巢周期性分泌的雌激素和孕激素作用下的卵子相结合,进而产生胚胎,此法适用于男方轻度弱精症以及重度宫颈炎的患者。
需要注意的是,对于患有严重全身性疾病者、急性感染性疾病者、免疫系统功能缺陷者、遗传病患者等不宜采用人工授精的方法来助孕。另外,由于人工授精的成功率较低,因此不作为首选的辅助生殖技术。

2024-03-21 17:37

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