发病时间：不清楚
『直肠癌根治术能否保留肛门取决于？』
补充说明：『直肠癌根治术能否保留肛门取决于？』
a******W 2024-02-07 14:18
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『直肠癌根治术能否保留肛门取决于？』直肠癌根治术是否能保留肛门，主要与肿瘤距离肛缘的距离、患者身体状况等有关。如果患者的肿瘤距离肛缘较远，且身体情况良好，则可以进行保肛手术。但如果肿瘤距肛缘比较近或患者身体情况较差时，则可能需要切除肛门。
一、可进行保肛手术的情况
1.肿瘤位置：一般情况下，当肿瘤位于直肠中下段，并且侵及肌层深度小于5mm时，此时可以行腹会阴联合切口的局部切除术，即保留肛门。但若肿瘤侵犯到直肠环周70%以上或者累及外括约肌深部时，则不能够进行保肛手术。
2.患者身体状况：部分老年女性患者由于阴道前壁脱垂等原因，无法耐受全盆腔脏器的廓清手术而需做局部切除以保留肛门。此外，对于一些年轻女性来说，在保留肛门后，还需要根据术后病理结果以及免疫组化检查的结果，判断是否要接受化疗和放疗，所以建议在医生指导下选择合适的治疗方案。
二、不可进行保肛手术的情况
如果肿瘤靠近齿状线，浸润程度较高，甚至已经穿透了直肠被膜，则不建议采取保肛手术的方式进行处理。因为在这种情况下，即使进行了保肛手术，也可能会出现排便功能障碍等问题，从而影响身体健康。因此，具体应结合实际情况综合分析，必要时还需配合医生进行相应的调整。
总之，直肠癌根治术能否保留肛门，需要由专业医生进行全面评估后再决定。同时，在整个过程中，患者也需要积极配合医生的各项检查和治疗措施，以便于早日康复。
2024-02-07 14:18
举报向医生提问
健康问答
