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「膀胱癌血尿特点？」
补充说明：「膀胱癌血尿特点？」
a******W 2024-03-13 16:19
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戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「膀胱癌血尿特点？」膀胱癌患者出现血尿时的特点主要是无痛性、全程肉眼血尿或终末血尿，也可以为间歇性、反复发作的血尿。在疾病早期一般不会伴有疼痛等不适症状，在晚期由于肿瘤侵犯泌尿道黏膜及血管可引起较明显的疼痛。
一、原因
1.无痛性：因为多数患者的血尿是间歇性的，且没有伴随其他明显临床症状而被忽视，直到发生严重的出血或者血块堵塞输尿管腔而引起肾积水，甚至发展到肾功能衰竭时才会发现。
2.全程肉眼血尿或终末血尿：如果病变累及一侧肾脏，可以表现为一侧腰痛和血尿；如双侧肾脏均受累则主要以血尿为主。通常情况下，血尿量与使用的药物以及病情程度有关，部分患者仅表现为少量的血尿，也有部分患者呈鲜红色血尿，严重者会出现有血凝块的情况。
3.间歇性、反复发作的血尿：大多数患者是因为排尿后观察发现尿液颜色异常改变，有的可能仅为轻度发红，需要仔细观察才能辨别，但多数情况是肉眼看得到的淡红色或深褐色茶色样混浊状的血尿。
4.其他原因：少数患者还可能出现头晕、乏力、食欲不振等症状，也可能是因合并感染导致。
二、治疗
1.手术治疗：对于中晚期的膀胱癌患者而言，进行经尿道膀胱肿瘤切除术是比较好的选择，其具有创伤小、恢复快的优点。若术后病理检查结果提示恶性潜能较低，未侵及肌层，则无需后续辅助化疗。但如果浸润深度超过基层，并存在淋巴转移等情况，则需遵医嘱使用吉西他滨联合顺铂等化疗药物进行系统治疗。
2.化学药物治疗：适用于各期膀胱癌患者，常用化疗药包括吉西他滨、丝裂霉素、卡莫司汀、长春花碱、博来霉素等。
3.放射治疗：也可用于各期膀胱癌患者，常用的放疗方法包括体外照射和近距离照射。
4.免疫治疗：近年来随着研究进展，免疫治疗逐渐成为膀胱癌综合治疗的重要组成部分，例如PD-1/PD-L1抑制剂等。
5.靶向药物治疗：针对特定基因突变的膀胱癌患者，还可采用靶向药物治疗的方法，如应用重组人血管内皮抑素注射液降低局部不良反应的发生率。
此外，日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于延缓病情进展，提高生存质量。
2024-03-13 16:19
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