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医生回答(1)

王余 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

判断输卵管是否堵塞的方法较多,患者可以进行超声检查、子宫颈举痛试验、通液检查等体格检查。如果想要明确诊断,还可以在专业医生指导下通过造影检查、腹腔镜检查等方式确诊。
一、体格检查
1.超声检查:超声检查是将B超应用于不孕症的检查中,主要了解卵巢功能及排卵情况,并且对输卵管伞端的积水或卵巢囊肿有比较明确的显示作用。但超声检查不能直接提示输卵管是否堵塞,仅能作为初步筛查方法。
2.宫颈举痛试验:正常情况下,由于峡部位于宫体一侧,接近于子宫角处,该部位比其他部位更容易发生痉挛性收缩,所以会出现疼痛的情况。而发生输卵管近端阻塞时,虽然也会出现下腹部疼痛的症状,但是程度较轻,而且不会向肛门侧放射。因此可以通过观察是否存在上述症状来辅助判断输卵管是否堵塞。
3.通液检查:通常是在月经干净后3-7天进行,主要是利用美蓝溶液由宫腔流入输卵管,在宫腔与输卵管显影的情况下,根据美蓝流经和阻力大小判断输卵管是否通畅。若液体已完全注入盆腔,但在输卵管内无流动声,同时无液体流出,则表示输卵管堵塞。
二、医学检查
1.造影检查:主要包括输卵管碘油造影以及输卵管通水两种操作方式,这两种操作均属于侵入性操作,建议备孕期间女性慎重选择。其中输卵管碘油造影是利用压力使碘油从子宫腔进入输卵管,从而了解子宫腔和输卵管的情况,以帮助诊断输卵管是否堵塞。而输卵管通水则是使用一种特殊的管子,通过宫颈口把生理盐水或者药物注入到宫腔内,然后推注的速度要慢,感觉有阻力的时候停止,再测量这个压力点所对应的刻度,以此来判断输卵管是否畅通。
2.腹腔镜检查:是一种微创手术,需要在患者的肚脐上方切开一个0.5cm的小口,然后放入一根穿刺针,通过穿刺针吸出少量的液体,从而确定输卵管是否堵塞。
除以上相对常见的方式外,还有阴道镜检查、X线检查等多种检查方式也可以辅助判断输卵管是否堵塞。若经过一系列检查后发现患有输卵管堵塞,应及时治疗,如采取宫腹腔镜联合术治疗。此类患者平时应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免加重病情。

2024-03-21 17:35

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