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【诊断急性白血病最可靠的依据是？】
补充说明：【诊断急性白血病最可靠的依据是？】
a******W 2024-01-25 11:06
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余顺 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【诊断急性白血病最可靠的依据是？】对于疑似急性白血病的患者而言，通常没有“最可靠”的依据这一说法。临床上常用的包括临床表现、实验室检查等，其中实验室检查中又以骨髓穿刺和细胞化学检查作为基本依据。
一、临床表现
1.贫血：由于红细胞生成受抑制或破坏过多所致，随病情进展可逐渐加重，表现为面色苍白、乏力等症状。
2.出血：由于血小板减少以及凝血功能异常导致，可出现皮肤黏膜出血点、淤斑、鼻腔出血、牙龈渗血等情况。
3.感染：由于粒细胞偏低或者缺乏所致，常有不规则发热的情况，在合并肺部感染时还可伴有咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。
4.浸润现象：急性早幼粒性白血病因幼稚细胞在体内迅速增殖而出现相应浸润征象，其他类型的急性白血病则相对较轻甚至无明显浸润现象。一般会表现为肝脾、淋巴结肿大，骨骼疼痛，肌肉酸痛，关节疼痛等。
二、实验室检查
1.外周血检查：可见白细胞数量显著增高，以幼稚细胞为主；也可表现为正常细胞性贫血或低细胞性正色素性贫血，网织红细胞绝对值减低，外周血可见较多幼稚细胞；可见明显的幼稚细胞碎片；可见不同程度的血小板增多、减低或减少。
2.骨髓检查：为明确急性白血病的重要手段，可以显示原始细胞≥20%，且外周血中的幼稚细胞以相同类型为主。有时需要进行细胞形态学分类、免疫学检查、遗传学检查等多个方面的检查才能确诊，如荧光原位杂交技术检测基因突变、染色体核型分析及断裂点显微镜检查等。
三、影像学检查
怀疑患有急性白血病的人群，还可以通过X线检查、CT检查、超声波检查等方式辅助判断是否患病。
如果经上述检查后发现自身存在不适症状，并被医生诊断为急性白血病，建议积极配合医生进行针对性治疗，比如遵医嘱使用伊马替尼胶囊、达沙替尼片等药物，同时联合化疗、放疗等方式改善病情。
2024-01-25 11:06
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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