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剖腹产胎位不正影响吗
补充说明：剖腹产胎位不正影响吗
2024-06-04 18:14
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
剖腹产胎位不正可能增加手术难度和风险，延长手术时间。
剖腹产手术中，如果发现胎位不正，如臀先露或横位，医生会尝试通过手转法将胎儿旋转至正确位置。但胎位不正可能导致手术难度增加，增加出血、损伤等并发症的风险，因此可能需要更长的手术时间。此外，对于存在骨盆狭窄或软组织松弛等情况的产妇，胎位不正可能更加常见，也更容易增加手术风险。
若在剖腹产前已经明确诊断为胎位不正，如枕后位或颜面朝下，通常建议采取阴道试产的方式分娩，以降低剖腹产的风险。
为了避免胎位不正导致的不良后果，在孕期应定期进行产检，并遵循医嘱进行适当的体位调整和运动锻炼，如膝胸卧位。同时，保持良好的饮食习惯和充足的休息，有助于减少并发症的发生。
2024-06-05 10:16
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臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露，是最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀位难产以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过骨盆容易受阻，娩出过程中脐带容易受压缺氧，故胎臀娩出，应尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂，致颅内出血及臂丛神经损伤，如胎头屈曲良好，牵引后出儿头尚易，如胎头屈曲不良，后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹，能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。
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