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医生回答(1)

邱佩裕 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「鼻癌出血的特点?」鼻癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,鼻癌早期可出现涕中带血或擤鼻时纸巾上有少量血迹,随病情进展可出现反复多次的单侧鼻出血。如果患者有上述症状,并且伴有其他不适感,则建议及时到医院就诊,完善相关检查后明确诊断。
一、特点
1.鼻涕当中带有血丝:由于肿瘤生长在鼻腔内,尤其是黏膜表面,当毛细血管破裂时就会引起鼻涕中有血丝的情况发生。
2.擤鼻时纸巾上会有血迹:因为擤鼻的时候力量比较大,所以纸巾上会沾染少许血迹,这种情况通常容易被忽视而误诊为鼻炎或者感冒等疾病。
3.反复多次的单侧鼻出血:随着肿瘤体积逐渐增大,对周围组织造成破坏和侵犯,可以导致一侧鼻子经常流血,而且量比较多,甚至止不住。
4.伴随症状:除以上相对常见特点外,还可能会出现头痛头昏等症状。
二、治疗
1.放射治疗:对于鼻咽癌以及鼻窦癌,在临床上主要以放疗为主,通过高能射线作用于病变部位,从而控制局部病灶,缓解临床症状,但单纯放疗往往效果不佳,需要结合化疗药物共同治疗。
2.化学药物治疗:适用于晚期鼻癌不能进行根治性手术切除者,常用化疗药包括长春新碱、环磷酰胺、顺铂等,但是副作用较大,需要根据具体情况来选择合适的方案。
3.手术治疗:对于早期鼻癌,一般是以手术切除为主的综合治疗,常用的术式主要有鼻侧切开术、下鼻道开放手术等,术后辅助放疗或多学科协作下的个体化综合治疗。
4.靶向药物治疗:针对表皮生长因子受体基因突变阳性的鼻咽癌病人,还可以使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物治疗。
5.免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,适用于多种癌症类型,对于部分鼻癌病人也有效果。
具体治疗方法还需要依据鼻癌分期及个人情况制定,同时需注意加强营养支持,提高机体抵抗力,有利于改善预后。

2024-03-13 16:21

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