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「甲状腺实质弥漫性的病变严重吗？」
补充说明：「甲状腺实质弥漫性的病变严重吗？」
a******W 2023-10-05 16:00
甲状腺 甲状腺功能正常 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 甲状腺炎
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医生回答(1)
于若楷 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺实质弥漫性的病变严重吗？」甲状腺实质弥漫性病变是通过B超等影像学检查，对甲状腺形态学的一种描述。甲状腺实质弥漫性病变是否严重，要根据具体情况进行分析，可分为甲状腺功能正常或甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，以及甲状腺炎等。
1、甲状腺功能正常：如果甲状腺实质弥漫性病变是在做甲状腺功能检查时发现，而甲状腺功能正常，并且甲状腺实质弥漫性病变不影响患者的生活和工作，通常并不严重，建议定期复查甲状腺功能即可;
2、甲状腺功能亢进：如果甲状腺实质弥漫性病变是在做甲状腺功能检查时发现，并且甲状腺功能亢进，即体内的甲状腺激素过多，患者会出现心慌、出汗、消瘦等症状，此时通常比较严重，需要在医生指导下使用药物治疗，如丙硫氧嘧啶片等;
3、甲状腺功能减退：如果甲状腺实质弥漫性病变是发生在做甲状腺功能检查时发现，并且甲状腺功能减退，即机体内的甲状腺激素不足，患者会出现记忆力减退、嗜睡、颜面浮肿等症状，通常比较严重，建议在医生指导下使用药物治疗，如左甲状腺素钠片等;
4、甲状腺炎：如果存在慢性甲状腺炎，也可表现为甲状腺实质弥漫性病变，患者早期一般无明显症状，但随着时间的发展可能会出现甲状腺功能异常、体重减轻等症状，通常也比较严重，可在医生指导下使用药物治疗，如左甲状腺素钠片等。
对于甲状腺实质弥漫性病变的患者，建议平时多摄入含碘的食物，如紫菜、海带、虾皮等，而应避免摄入油腻、辛辣、生冷的食物，如肥肉、辣椒、生鱼片、冰激凌等。此外，建议保持良好的心态，避免情绪激动而引起疾病加重。
2023-10-05 16:00
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
