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【tirads3类甲状腺结节要做手术吗？】
补充说明：【tirads3类甲状腺结节要做手术吗？】
a******W 2023-09-04 17:19
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医生回答(1)
于思 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【tirads3类甲状腺结节要做手术吗？】TIADS3类甲状腺结节，通常指的是超声科医生在给患者做甲状腺B超时看到的甲状腺结节，其恶性风险为5%-10%，需要做穿刺病理活检，进一步明确诊断。若是没有恶性的可能，可以定期观察，无需手术治疗。若是存在恶性可能，建议手术治疗。若穿刺病理活检结果提示为恶性，则建议手术治疗。
1、定期观察：甲状腺结节TIADS3类，如果结节较小，没有明显的钙化，而且甲状腺功能正常，患者也没有出现明显的临床症状，则通常可以定期观察，每3-6个月复查甲状腺彩超，必要时可以做甲状腺功能检查;
2、手术治疗：如果甲状腺结节TIADS3类，在随访中出现了结节的明显变化，比如结节的直径逐渐增大，或者出现了新发的结节，以及结合甲状腺功能检查的结果，怀疑结节已经出现了恶变的可能，则需要手术切除结节;
3、穿刺活检：当甲状腺结节TIADS3类，怀疑结节已经出现了恶变的可能，可以在B超引导下进行穿刺，通过病理检查进一步明确诊断，如果病理结果提示为恶性，建议手术切除结节，并进行甲状腺癌根治术以及放疗、化疗等综合治疗;
4、手术治疗：如果甲状腺结节TIADS3类，通过上述方法明确诊断后，则可进行手术治疗，手术治疗后还需长期服用左甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺素。
2023-09-04 17:19
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
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