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【肺癌三期已做根治手术？】
补充说明：【肺癌三期已做根治手术？】
a******W 2024-01-25 11:03
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医生回答(1)
陈巍俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肺癌三期已做根治手术？】肺癌Ⅲ期已经做了根治性手术，说明肿瘤病灶有远处转移或淋巴结转移。此时患者需要根据病理类型以及基因检测结果，在医生指导下进行术后辅助治疗、靶向药物治疗等。
一、术后辅助治疗
1.ABCDE法则：是临床上判断肺癌术后复发风险的常用方法，其中A代表组织学类型，即腺癌、鱷鱼嘴样和大细胞癌复发率相对较高；B代表分化程度，即高分化、中等分化与低分化；C代表大小，即T3-T4比T1-2更大；D代表血管侵犯情况，即存在血管浸润及受侵较易复发；E代表是否存在局部器官/结构受累，如胸壁、膈肌、心包、食管、气道、椎体等部位出现异常则容易复发。通过ABCED法则可以初步判断患者的复发风险。
2.免疫组化检查：包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)，如果为阳性，则需进一步行基因检测。若无突变，可使用内分泌治疗联合化疗或者单药化疗的方式，常用的药物有他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦等。如果有突变，则可以选择靶向药物治疗，常用的药物有拉帕替尼、吡咯替尼、卡培他滨等。
二、靶向药物治疗
对于部分晚期非小细胞肺癌患者来说，其发病与驱动基因有关，例如EGFR突变型肺癌、ALK突变型肺癌、ROS1突变型肺癌等。此类患者在做完根治性手术后，还需要继续服用相应的靶向药物来巩固疗效，常用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等。
此外，建议患者日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应戒烟戒酒，并定期复诊，了解身体恢复情况。
2024-01-25 11:03
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