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外伤性脾破裂怎么治
补充说明：外伤性脾破裂怎么治
2024-08-19 12:45
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
外伤性脾破裂可采取脾切除术、介入治疗、血管栓塞等措施进行治疗。
1.脾切除术
脾切除术通常由外科医生通过腹腔镜或开放手术完成。例如，在腹腔镜下，医生会切开腹部并移除脾脏。脾是人体内的一个免疫器官，当其受到严重损伤时，为了防止感染和其他并发症，可能需要将其完全移除。脾切除后，身体其他部位如淋巴结将承担更多的免疫功能。此方法适用于无法自行愈合且存在持续出血风险的严重脾破裂病例。
2.介入治疗
介入治疗包括使用导管技术直接进入脾动脉，然后注射硬化剂或其他物质以阻断血流，从而减少出血。例如，经皮穿刺脾动脉插管可实现这一目的。这种非侵入性的治疗方法可以有效控制脾破裂引起的大量出血，同时减少了传统手术的风险和恢复时间。对于某些不适合立即手术但又不能耐受长时间等待的患者，介入治疗可能是首选方案。
3.血管栓塞
血管栓塞可以通过经股静脉插入导管至脾动脉，然后注入栓塞材料来实现。常用的栓塞材料有明胶海绵、弹簧圈等。栓塞材料能够堵塞脾动脉，阻止血液流向脾脏，从而达到止血的目的。这种方法可以在不切除脾的情况下解决出血问题。对于那些希望保留脾脏功能但又面临大出血威胁的患者，血管栓塞是一种有效的临时止血手段。
术后应密切监测患者的血压、心率及生命体征变化，确保没有新的出血情况发生。此外，患者需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-08-19 13:43
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外伤性脾破裂，在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。
