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医生回答(1)

弓艺秋 主治医师 三甲

擅长:性病科

提问

【低风险hpv阳性?】HPV即人乳头瘤病毒,临床上有多种高危型和低危型。低危型感染常引起寻常疣、扁平疣等良性病变,而持续性的高危型HPV感染则与宫颈癌及外阴癌的发生相关。当发现低危型HPV阳性时,应先完善TCT检查(液基细胞学检测),若为单纯性低危型HPV阳性的患者,可进行观察或采取药物治疗;如合并其他妇科疾病,则需根据病因给予相应处理。
一、单纯低危型HPV阳性
1.尖锐湿疣:由HPV6或11型导致的生殖器、肛周表浅性赘生物,主要通过性行为传染,好发生于性活跃的人群。典型症状是初起为淡红色小丘疹,随病情发展逐渐增大、增多,表面呈凹凸不平的乳头样或菜花样突起,可采用激光、冷冻等方式去除疣体。
2.跖疣:由HPV 1、2、4、7、10等类型导致,皮损为黄豆大小或者更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,境界清楚,可因压迫产生疼痛。一般可以自然消退,也可使用咪喹莫特乳膏等药物治疗,必要时可选择手术切除。
3.扁平疣:由HPV 3、5、8、9、10和11型引起,皮损为黄豆至黄豆大的平坦或多角形丘疹,肤色或褐黄色,表面光滑,质硬,散在或密集分布,无自觉症状。部分患者的病程慢性迁延,偶有自行消退者,以外用药物治疗为主,常用维A酸软膏、他扎罗汀凝胶等。
4.喉乳头状瘤:儿童易受感染的主要是HPV6和11型,表现为声嘶、喘息、咳嗽、失声等,通常单侧发病,肿瘤较大时可致呼吸困难甚至窒息。一旦确诊后尽早行外科手术摘除,对于不能完全切除或多次复发者,可行放射治疗。
二、合并其他妇科疾病
如果存在宫颈炎或其他妇科炎症,需要遵医嘱应用阿奇霉素、头孢曲松钠等抗生素抗感染,并定期复查。
日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁性生活,以降低患病风险。

2024-01-22 10:35

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